Врач об электромиостимуляции

Варикоз и хроническая венозная недостаточность – болезни, стремительно превращающиеся из болезней пожилого возраста, в подростковые.

В Германии исследование выявило первые признаки варикозной болезни у 20% школьников в возрасте 14 –16 лет.

В Великобритании на лечение больных варикозом тратится более 800 миллионов фунтов стерлингов.

Неслучайно, варикоз или хроническую венозную недостаточность (как принято сейчас называть эту болезнь), начали считать уже не просто болезнью, а медико-социальной проблемой [1].

Лечение хронических заболеваний вен нижних конечностей имеет многовековую историю [2]

На данный момент ключ к отличным результатам — это улучшение работы мышечно-венозной помпы голени.

В активизации «венозного сердца» — мышц голени помогает электромышечная стимуляция (ЭМС) [3, 4].

Nicolaides и соавт. (2009) на Конгрессе Международного союза флебологов в Монте-Карло представили результаты дуплексного ангиосканирования, согласно которым, ЭМС значительно увеличивает скорость кровотока в подколенной вене и может рассматриваться в качестве одного из методов профилактики тромбоза глубоких вен [5].

F. Zuccarelli и соавт. описали успешное применение ЭМС для заживления гигантской венозной трофической язвы, не закрывающейся в течение 50 лет, несмотря на выполненную хирургическую операцию, использование компрессионной терапии и инновационных раневых покрытий [6].

Д.м.н., проф. В.Ю. Богачев и соавторы в 2010 провели исследование, включив в него  30 пациентов (18 женщин и 12 мужчин) в возрасте от 19 до 50 лет (средний возраст 45,2±1,3 года), страдающих хроническим венозным отеком.

И вот 3 каким выводам они пришли:

1. ЭМС — эффективный и патогенетически обоснованный метод лечения.

 2. Применение ЭМС в течение 30 дней хорошо переносится пациентами, дает выраженный клинический эффект и ремиссию, отсутствуют вечерние отеки и хроническая венозная боль.

3. Подавляющее большинство пациентов выдерживают рекомендуемый регламент ЭМС без коррекции обычной трудовой деятельности.

Важно подчеркнуть безопасность метода:

Идея о ведущем значении сокращения икроножной мышцы в стимуляции венозного оттока от нижних конечностей зародилась еще в середине прошлого века [8].

За все это время накоплен большой объем информации о стабильности и неуязвимости метода.

Итак, ЭМС — патогенетически обоснованный метод лечения симптоматических форм варикоза и атеросклероза, реализующийся посредством активизации мышечного компонента голени. Простота, безопасность и эффективность ЭМС допускают ее широкое амбулаторное использование у пациентов с различной хронической патологией венозной системы нижних конечностей. [7]

ЭМС обладает

— мионейростимулирующим;

— трофостимулирующим,

— сосудорасширяющим,

— катаболическим;

— пластическим лечебными эффектами.

Основные принципы сочетанного воздействия механо- и электролечебных факторов реализованы сегодня в линейках различных механотерапевтических массажеров, используемых преимущественно в домашних условиях.

Прогресс в производстве такого оборудования привел к появлению устройств, реализующих механо-, термо- и электрического воздействия с раздельным дозированием механических и электроимпульсных воздействий с персонализированными параметрами. Конструкции таких массажеров лежат в русле развития инновационных технологий современной физиотерапии и в полной мере отвечают потребностям медицинских организаций в лечении пациентов с сочетанной патологией.

Автор: Куликова М.Н.
АНО Клиника Спортивной Медицины “Лужники”

Список литературы:

1. А. А. Алексеев, Н. В. Заворотинская. варикоз, хроническая лимфовенозная недостаточность. Рациональные пути лечения и профилактики с точки зрения соединительнотканной медицины и биологии А. А. Алексеева. ООО НПП «Гидриатика»® Москва-Пенза, 2011

2. Клиническая флебология.
Под редакцией Ю.Л. Шевченко Ю.М. Стойко.
Дпк-пресс. Москва. 2016

3. Klyscz T., Junger M., Rassner G. Physical Therapy of the Ancle Joint in Patients with Chronic Venous Incompetence and Artrogenic Congestive Syndrome. In book Management of Leg Ulcers. Eds. J. Hafner, A.-A. Ramelet, W. Schmeller, U. Brunner. KARGER 1999;141—147.

4. Man I.O.W., Lepar G.S., Morrissey M.C., Cywinski J.K. Effect of neuromuscular electrical stimulation on foot/ankle volume during standing. Med Sci Sports Exerc 2003;35:4:630—634.

5. Zuccarelli F., Launay J., Le Magrex J. et al. Activation de la pompe musculaire du mollet par electrostimulation Veinoplus. Angeologie 2005;57:48— 54. Zuccarelli F., Le Magrex J., Pujo 6. M. Sur un cas de guerison d’une ulceration chronique de 50 ans d’age par utilization de Veinoplus. Angeologie 2006;58:32—33.

7. Электромышечная стимуляция – новый метод лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей В.Ю. Богачев. Флебология. 2010. 24-25 8. 5. Almen T., Nylander G. // Acta Radiol. – 1962. – Vol. 57. – P. 264–272